Ожирение давно перестало считаться исключительно эстетической проблемой. Сегодня врачи рассматривают его как хроническое заболевание обмена веществ, которое может приводить к сахарному диабету, гипертонии, заболеваниям сердца и суставов. В некоторых случаях самым эффективным методом лечения становится бариатрическая операция.
О том, когда действительно показана хирургия, мы поговорили с бариатрическим хирургом Эмир-Усеиновым Таиром.
— Доктор, в каких случаях пациенту вообще стоит задуматься о бариатрической операции?
Эмир Усеинов Таир: В современной медицине есть чёткие критерии. Основной показатель — индекс массы тела (BMI). Если BMI превышает 40 кг/м², операция может быть рекомендована даже без сопутствующих заболеваний.
Если же BMI более 35 кг/м², хирургическое лечение рассматривается при наличии осложнений ожирения — например:
- сахарный диабет 2 типа
- артериальная гипертензия
- синдром апноэ сна
- заболевания суставов из-за избыточного веса
- жировая болезнь печени
Во всех этих случаях операция может не только снизить вес, но и значительно улучшить состояние здоровья.
— Многие пациенты пытаются худеть годами. Когда можно сказать, что консервативные методы уже не работают?
Эмир Усеинов Таир: Очень часто люди пробуют десятки диет, спортивные программы, медикаменты. Если масса тела возвращается после каждого похудения, это говорит о нарушении механизмов регуляции аппетита и обмена веществ.
В таких ситуациях бариатрическая хирургия помогает изменить не только объём желудка, но и гормональные механизмы, которые регулируют чувство голода и насыщения.
— С какого возраста можно проводить такие операции?
Эмир Усеинов Таир: Чаще всего операции выполняются пациентам от 18 до 65 лет. Но важнее не возраст, а общее состояние здоровья. Перед хирургическим лечением проводится полноценное обследование — анализы, консультации специалистов, оценка рисков.
— Правда ли, что операция помогает при диабете?
Эмир Усеинов Таир: Да, и это один из самых интересных эффектов бариатрической хирургии. После некоторых операций, например желудочного шунтирования, у пациентов с диабетом 2 типа уровень сахара может нормализоваться уже в первые недели.
Международные рекомендации подтверждают эффективность хирургии при метаболическом синдроме. Например, данные опубликованы в рекомендациях American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, где отмечается, что бариатрическая хирургия является одним из наиболее эффективных методов лечения тяжелого ожирения и связанных с ним заболеваний.
— Какие операции чаще всего выполняются сегодня?
Эмир Усеинов Таир: Существует несколько основных методов:
- Продольная резекция желудка (Sleeve gastrectomy)
- Желудочное шунтирование (Gastric bypass)
- Билиопанкреатическое шунтирование
Выбор операции зависит от веса пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей обмена веществ.
— Можно ли рассматривать операцию как «быстрое решение» проблемы?
Эмир Усеинов Таир: Нет, это распространённое заблуждение. Бариатрическая хирургия — это инструмент, который помогает человеку изменить образ жизни.
После операции пациенту необходимо:
- соблюдать диету
- принимать витамины
- регулярно наблюдаться у врача
- постепенно увеличивать физическую активность
Только в таком случае результат будет долгосрочным.
— Что бы вы посоветовали людям, которые сомневаются?
Эмир Усеинов Таир: Самое важное — получить консультацию специалиста. Иногда достаточно коррекции питания и образа жизни. Но если ожирение уже влияет на здоровье, откладывать решение не стоит.
Бариатрическая операция показана не всем пациентам с лишним весом. Основные критерии — высокий индекс массы тела и наличие заболеваний, связанных с ожирением. Однако при правильном подборе метода хирургическое лечение может значительно улучшить качество жизни и снизить риски серьёзных осложнений.
