Пневмонія, або запалення легень, є гострим інфекційним захворюванням, яке вражає альвеоли (крихітні повітряні мішечки) легень. Замість того щоб наповнюватися повітрям, альвеоли наповнюються рідиною або гноєм, що ускладнює газообмін і призводить до дихальної недостатності.
Причини виникнення пневмонії
Пневмонія не є однією хворобою, а синдромом, викликаним різними збудниками. Зазвичай лікарі-пульмонологи клініки «Вільне дихання» класифікують її за місцем зараження.
Позалікарняна
Найпоширеніший тип. Бактерії (пневмокок) – найчастіша причина. Можуть бути атипові збудники, а також вірус грипу, COVID-19, респіраторно-синцитіальний вірус.
Нозокоміальна
Госпітальна пневмонія розвивається через 48 годин або більше після госпіталізації. Часто викликана стійкими до антибіотиків бактеріями, що робить її лікування складнішим.
Аспіраційна
Виникає, коли їжа, рідина або блювотні маси потрапляють у легені замість стравоходу. Частіше трапляється у пацієнтів з порушенням свідомості або ковтання.
Фактори ризику
Особливо вразливими є певні категорії:
- Діти до 2 років та дорослі старше 65 років.
- Курці та люди зі зловживанням алкоголем.
- Особи з хронічними хворобами легень (ХОЗЛ, астма) або серця.
- Люди з ослабленою імунною системою (ВІЛ, хімієтерапія, цукровий діабет).
Діагностика: від слухання до візуалізації
Діагностика пневмонії зазвичай є комплексною і включає клінічний огляд, лабораторні аналізи та візуалізаційні методи.
Клінічні ознаки
Симптоми можуть варіюватися, але часто включають високу температуру, озноб; кашель (іноді з мокротинням, що має іржавий або зеленуватий колір); задишку, прискорене та поверхневе дихання; біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиху.
Візуалізаційні методи
Рентгенографія грудної клітки допомагає підтвердити наявність запалення, оцінити поширеність процесу (однобічна, двобічна) та виключити інші причини кашлю та болю (наприклад, плеврит, туберкульоз).
Комп’ютерна томографія легень використовується, коли рентген не дає чіткої картини, або коли пневмонія протікає нетипово.
Лабораторна діагностика
Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз дозволяють визначити маркери запалення, оцінити тяжкість стану та прогнозувати бактеріальну природу хвороби. Бактеріологічне дослідження мокротиння та крові допомагає в ідентифікації збудника та визначенні його чутливості до антибіотиків.
Як довго триває відновлення?
Тривалість відновлення після пневмонії залежить від тяжкості хвороби, типу збудника, віку пацієнта та його загального стану здоров'я.
Легка/середня (лікування вдома)
7–14 днів антибіотикотерапії, 3–4 тижні до повного відновлення.
Тяжка (госпіталізація)
10–21 день, включаючи внутрішньовенне введення. Відновлення – до 6 тижнів.
Ускладнена (абсцес, плеврит)
Може знадобитися 4–6 тижнів антибіотиків та до 3 місяців відновлення.
Важливі етапи відновлення:
Повторний рентген-контроль рекомендується через 4–6 тижнів для підтвердження повного розсмоктування інфільтрації. Реабілітація включає дихальну гімнастику, дозовані фізичні навантаження, повноцінне харчування та достатній сон для відновлення імунної системи.
Після одужання лікарі часто рекомендують вакцинацію від грипу та пневмококової інфекції для запобігання рецидивам.
